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专家提醒 47岁女士查出尿毒症,警惕肾脏 沉默的杀手

时间:2020-08-02 01:34  来源:未知   作者:admin   点击:

原标题:专家提醒 | 47岁女士查出尿毒症,警惕肾脏"沉默的杀手"

肾病,被医生们称为"沉默的杀手"。与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更为隐匿,多数患者起病时没有明显的症状,因此不容易引起重视。临床上,不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经到了慢性肾功能衰竭,失去了治疗的最佳时期,治疗效果也差强人意。

今年47岁的市民吴女士(化名),身体健壮,从未住过院,一年到头连片药都很少吃,最近2个月,她总觉得乏力、活动时胸闷气短,还常常吃不下饭去,眼看人一天天消瘦,脸上的血色也渐无。在家人的再三规劝下才到医院体检,检查发现:血肌酐水平1385umol/L,超过正常值上限10倍以上(一般认为肌酐超过700,可以确定为尿毒症);血红蛋白只有56g/L,远低于正常值下限,属于重度贫血;B超提示两个肾脏萎缩,应该是慢性肾衰竭(尿毒症期)。

面对如此结果,患者及家人均无法接受,为什么一个"健健康康"的人,无高血压、糖尿病、心脏病等既往疾病,一发现就是尿毒症呢?

病因探索

尿毒症其实并不是"突然"而生的,在一两年甚至更长的年限里,身体的种种症状已经在慢性显现。尿毒症大都由慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、红斑狼疮、痛风性肾病等慢性病引起的。而上述这些疾病,除了肾病综合症、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等疾病症状典型外,其余痛风性肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎等肾病症状比较比较隐匿,平时身体根本没有什么不适,或者尿中出现泡沫,有时有时腿肿,容易被患者忽视。

回顾吴女士病史,她早期出现头晕、乏力,不监测血压,更未化验肾功能,失去了肾病早期诊治的机会。

专家提醒

肾内科病区主任李俊英提醒,有高血压、痛风性关节炎、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎的患者,一定要定期化验尿常规、肾功能、泌尿系彩超。早期发现、早期肾脏病专科治疗是预后改善、避免出现肾功能衰竭到尿毒症期的有效手段。慢性肾病患者定期门诊随访,在肾内科医生指导下合理饮食、合理用药是保护肾脏最有效的手段。

如果身体不适,无论发烧感冒,还是其他情况,一定要及时就医,切忌自己胡乱用药,一是延误病情,另外很多药物具有肝肾毒性,胡乱服用很容易对肾脏造成不可逆的损伤,最终引发尿毒症。

两注意

1.要注意肾病转变成尿毒症

肾病很容易转变成尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要遵医嘱应用抗生素药物。对高血压、2型糖尿病、痛风性关节炎患者体检要化验尿常规、肾功能、肾脏彩超,如果发现异常及时专科诊治。

2.要注意泌尿系感染要及时治疗

泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,造成慢性肾盂肾炎,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。

尿毒症早期症状

1.疲乏头疼

造成这一症状的主要原因是:细胞功能受损,代谢失衡,长期有害物质体内滞留引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质紊乱以及肾性高血压等。

2.浮肿

浮肿是早期尿毒症患者较容易被发现的早期表现,初期表现为眼睑部和踝部十分钟,随着病情加重,会出现持续或全身性浮肿。

3.恶心呕吐

造成这一症状的主要原因时早期因血肌酐高、毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍,胃口不佳,病情恶化将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐。

4.尿量减少

造成这一症状的主要原因时由于肾脏的过滤功能下降,很多病人随病程进展尿量会逐渐减少。

李俊英主任再次提醒大家,如果有以上不适,应立即于肾内科就诊,要爱惜自己,时时关心自己身体的小信号,不要把小病拖成大病。

科室专家

肾内科 李俊英

副主任医师

青岛市市立医院集团西院区肾内科病区主任。对急慢性肾炎、急慢性肾功能不全,肾病综合症、间质性肾炎、尿路感染及继发性肾病如:狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏病的诊断治疗有着丰富的经验。

温馨

提醒

供稿:肾内科

部分常识来源于网络

编辑、排版:宣传科

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